痛风——一种生活方式病

痛风是由嘌呤代谢异常引起的代谢紊乱,嘌呤是许多食物的成分。 主要是嘌呤代谢产物尿酸的排泄跟不上尿酸的产生。 结果,尿酸异常积累。

痛风会引起症状,因为尿酸结晶会形成并沉积在组织中。 当血清尿酸盐水平高于约 7.0 mg/dl 的饱和点时,会形成晶体沉积物。 这假设其他生理因素如温度是正常的。 痛风治疗的目标是将血清尿酸控制在 6.0 mg/dl 以下。 低于这个水平,尿酸沉积物就会减少,痛风发作的频率也会降低。

痛风的典型早期表现是关节疼痛肿胀的急性发作。 第一次发作的通常部位是大脚趾、脚和脚踝。 如果不治疗痛风,尿酸积聚会恶化,其他关节会发炎,发作会变得更加频繁和致残。 除了极度疼痛外,这些攻击还会对关节和肾脏等内脏器官造成损害。

痛风的发病率正在增加,影响了大约 4% 的美国人。 这种发病率的增加被认为是由于环境因素造成的,包括饮食的变化,以及肥胖的明显增加。 痛风是“代谢综合症”的一部分,因为它通常伴有其他疾病,例如高血压、糖尿病和高脂血症。

许多研究现在已经确定了痛风最重要的促成因素。 这些包括肥胖、酒精(尤其是啤酒)、红肉、贝类和含果糖的饮料。 后者包括软饮料和加工果汁。

就降低痛风的可能性而言,生活方式的改变也会有所作为。 这些包括减肥,以及增加低脂乳制品、咖啡、维生素 C 和樱桃等食物的摄入量。 事实上,至少在两项对照良好的研究中,后者已被证明对痛风有保护作用。 脱脂牛奶似乎也可以预防痛风。

值得注意的是,有些饮食因素在痛风的发展中作用很小或没有作用。 这些包括富含嘌呤的蔬菜、中高脂肪乳制品、茶和酒。

虽然有治疗痛风的有效药物,但可以安全地假设大多数人更愿意治疗他们的疾病而不必求助于药物。 饮食管理和生活方式调整可以在早期治疗无并发症的痛风中发挥重要作用。